H26年度 診療報酬改定を語る (165)

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165
6 ヶ月前
官僚を批判している側に「官僚では無いね」か
オウム返しの使い方すら未熟でまともに詰めて返すことが出来ないレベル
これは間違いなく真性ですな
卵の名無しさん ID:o4PKZx8p0 2014/04/16 21:41
164
6 ヶ月前
>>163
まあなんというか
いわれてからその場の思いつきで書き込むのはやめた方がいいと思うよ
この頭の悪さは官僚ではないね
卵の名無しさん ID:JafmL1pD0 2014/04/16 21:11
163
6 ヶ月前
>>161
まあなんというか
いわれてからその場の思いつきで書き込むのはやめた方がいいと思うよ
この頭の悪さは官僚ではないね
卵の名無しさん ID:o4PKZx8p0 2014/04/16 21:08
162
6 ヶ月前
>>160
計画に失敗はつきもの。
そんなものは織り込み済みでしょうに。
卵の名無しさん ID:JafmL1pD0 2014/04/16 20:42
161
6 ヶ月前
>>157
アホか。
日本の懐事情加味したら一概にマイナスとは言えんだろ。
絶対的な値だけでもの言ってんじゃねーよ。
卵の名無しさん ID:JafmL1pD0 2014/04/16 20:40
160
6 ヶ月前
>>154
こいつのアホなところは
最初から計画的に行われる点数のメリハリの話と
計画失敗による予想外の損失が出たことの区別が出来ていないところ
卵の名無しさん ID:o4PKZx8p0 2014/04/16 20:09
159
6 ヶ月前
>>158
取れる施設が実質ほぼ存在しない加算とか増やして、増やしたと言ってみるテスト
卵の名無しさん ID:Qa2mpikG0 2014/04/16 13:21
158
6 ヶ月前
さらに点数が同じでも施設基準の難易度が改定ごとに上がりつづけている
誘導しているというと聞こえはいいが
わかりやすくいえば同じ単価でより多くの労働量を改定のたびに増やしているというのが現実

点数が上がったようにみえる部分は値段が上がった以上の労働量を増やされているということ
卵の名無しさん ID:3j6u7qj+0 2014/04/16 13:11
157
6 ヶ月前
>>154
トータルで見たらマイナス改定だろ
アホか
卵の名無しさん ID:3j6u7qj+0 2014/04/16 13:04
156
6 ヶ月前
テレテレテレリーン クズ官僚が現れた
卵の名無しさん ID:Z3xMDK3e0 2014/04/16 07:39
155
6 ヶ月前
長期的に見ていると
中医協が如何に未来を見据えて現場を誘導しているかがわかる

大多数の医療期間、医療人は目の前の人参を追っかけるしか能がないってことを
中医協はよーくわかっている
卵の名無しさん ID:JafmL1pD0 2014/04/16 01:15
154
6 ヶ月前
>>150
補填?そんなバカな。
逆に点数を多めに付けているものもあるし
現場の軌道修正をはかるための餌にも点数も付けてるのに。
トータルで見たら、果たしてどうかな?
都合の悪いところだけ損失と考えて
都合の良いところは当たり前と考えちゃいないか?
卵の名無しさん ID:JafmL1pD0 2014/04/16 01:13
153
6 ヶ月前
底辺でも官僚は官僚なのだから、せめて現場を混乱させないで欲しいね。
まあ、馬鹿なんだから黙ってろということ。
卵の名無しさん ID:Pq1xHXxBO 2014/04/15 18:59
152
6 ヶ月前
厚労省技官はルサンチマンの塊な落ちこぼれ集団だからな
親も泣いてるだろうよ
卵の名無しさん ID:a+QMjR9k0 2014/04/15 18:41
151
6 ヶ月前
厚労省がゲーム感覚で物事をすすめているのがよくわかる発言だな。
失敗の責任を取ろうなんて発想はみじんも無い。
卵の名無しさん ID:o4v5EVbb0 2014/04/15 11:13
150
6 ヶ月前
>>147
問題はトライ&エラーから起きる損失を医療側に補填させてることだというのに
論点ずらしがひどいな
卵の名無しさん ID:ulYZHE6V0 2014/04/15 11:09
149
6 ヶ月前
厚労省擁護論来ました
卵の名無しさん ID:ulYZHE6V0 2014/04/15 11:07
148
6 ヶ月前
>>146
何でもいいから点数下げたいだけ
適正化とかしらじらしい嘘ついて
卵の名無しさん ID:g0pwPdll0 2014/04/15 09:38
147
6 ヶ月前
トライ&エラーは物事を進める上での基本だろ。
むしろ中医協はシステマティックにルールを決め過ぎているくらいだよ。
卵の名無しさん ID:aHsSEzii0 2014/04/15 07:59
146
6 ヶ月前
厚労省なり中医協に想像力がなさ過ぎてシステマティックにルールを決められず
何でもかんでも問題が起きてから泥縄対応で積み上げて施設基準を作っているのが現状

もっといえば泥縄対応であることを恥じ入ること無く責任、矛盾を診療側になすりつけていることが根本の問題
卵の名無しさん ID:5M81jD470 2014/04/15 05:50
145
6 ヶ月前
今回「持参薬を、入院の契機となった傷病の治療目的に使用することは原則禁止」と明文化されたからね。
入院契機病名関連以外の薬まで全部入院施設が出したらつぶれるぜ。
すべての薬は入院病院が出すことで高得点、って、本当に点数見て言ってるのか?
卵の名無しさん ID:cOR1bHH/0 2014/04/15 00:59
144
6 ヶ月前
支払う保険側から見ればバレバレなので意味なし
全てペナルティを受ける
卵の名無しさん ID:qmVkQufg0 2014/04/14 15:56
143
6 ヶ月前
>>141
オケじゃねーよw
初めからNGだったのに、うやむやのまま不正がまかり通ってたのさ。
整形で入院しようが、すべての薬は入院病院が出すことで高点数が付いてるんだよ。
掛かり付けに依頼するときは特殊な薬で大用薬を用意できない場合に限られる。
その場合も、その旨を記載した依頼を紹介状に書いて出してもらう。
そしてその詳細をレセにも記載する義務が有る。

そこをチェックがないからって、いつの間にか薬もらってきてねなんて言う馬鹿が増えた。
卵の名無しさん ID:zU8JbKyL0 2014/04/14 13:14
142
6 ヶ月前
>>141
入院中の患者は、開業医が診察無しで処方するのか。
病院の医者が診察して出せばいいだろう。
卵の名無しさん ID:WtEqIW/G0 2014/04/13 22:51
141
6 ヶ月前
>>140
入院する主病名関連の薬は持参禁止。ちゃんと入院処方する。
骨折で入院して、糖尿の薬まで入院側でみるのは酷。ということで、これは持参でオケ。
卵の名無しさん ID:gnIpb8jn0 2014/04/13 22:29
140
6 ヶ月前
>>137
意味がよく分からん。教えてくれ。糖尿とかの患者はどうするんだ?
卵の名無しさん ID:8G7J7zQv0 2014/04/13 18:50
139
6 ヶ月前
アタリマエダロ
卵の名無しさん ID:NsMGr7rI0 2014/04/12 15:37
138
6 ヶ月前
基本診療料や特掲診療料等、
施設基準の届出に関しての質問ですが、
過去に既に届けて受理されている加算等は、
要再届出に該当しなければ、
改めて届出提出する必要は無いですよね?
卵の名無しさん ID:0MEJp3Gb0 2014/04/12 15:32
137
6 ヶ月前
そりゃ、DPCで治療行為を丸めで高点数を貰ってるくせに
「入院中に飲む薬を掛かり付けでもらってこい」なんて不正が
横行してたからな。
厚労省の会議でこれははっきりダメと結論が出て、是正するということだ。
卵の名無しさん ID:ccBHRSpA0 2014/04/09 16:12
136
6 ヶ月前
DPC病院になるためには制約が厳しいな
卵の名無しさん ID:lJcotT4p0 2014/04/09 15:26
135
6 ヶ月前
施設やってない奴は無関係。要介護4以上が要件になるのは楽しみ。患者家族、ケアマネが真っ青になる顔が見たいw
卵の名無しさん ID:tdjEbBnM0 2014/04/06 10:35
134
6 ヶ月前
在宅の奴らは哀れだな。
卵の名無しさん ID:xSfF9A+l0 2014/04/06 10:32
133
6 ヶ月前
抗がん剤は自費にしたらいいよ
超高額なわりに利益出ないし
でも外資製薬におもねる官僚には無理な相談ですね!
卵の名無しさん ID:QIWuNMLFI 2014/04/02 23:31
132
6 ヶ月前
>>127
当院は外来ケモを普通にやっているクリニックですが、何か?
卵の名無しさん ID:Up3Dj0kzO 2014/04/02 19:45
131
6 ヶ月前
在宅がんはよく儲かるけどすぐ亡くなる。切れ目なく在宅がん患者を持っていればいいかも

在宅注の週2回以上の通院は初期導入時ね
卵の名無しさん ID:r4fJP9h20 2014/04/02 19:43
130
6 ヶ月前
初期導入加算の算定要件であって、810点の要件ではないだろ。
10点下がっただけで今までどおりに算定できるんじゃまいか。
卵の名無しさん ID:/iNDefmU0 2014/04/02 19:19
129
6 ヶ月前
在宅自己注射の算定用件に
週2回以上の通院ってあるけど、
どうすんだ?実際。。
卵の名無しさん ID:AzbU8Uk60 2014/04/02 18:51
128
6 ヶ月前
地域包括診療加算の時の居宅指導料算定の実績の書類添付って
訪問した時に算定したとしても実績って何?カルテ記載の写し?
担当のケアマネに文書発行して渡してその写し?

夜間早朝加算とってるけど時間外対応加算1または2ってこれのことだよね。
実績の文書添付って何?教えて!
卵の名無しさん ID:0omAE4DL0 2014/04/02 13:38
127
6 ヶ月前
自民公明政権でガン病院からの患者追い出しの在宅医療を推進してるけど
ガン治療のできない糖尿や高血圧相手のクリニックに送られても
ガンが進行して死ぬだけ

在宅医療はガン放置するための医療行政だよ
卵の名無しさん ID:gaYzRxQC0 2014/04/02 11:22
126
6 ヶ月前
癌の患者は切り捨てごめんというわけですね。
卵の名無しさん ID:C8J+YFCN0 2014/04/02 07:18
125
6 ヶ月前
病気がちで、病院の世話になってると結構バカにならないな
卵の名無しさん ID:sduiGvQP0 2014/03/31 22:20
124
6 ヶ月前
【医療】薬局で1枚の紙を「お薬手帳」にしたり、シールを袋に入れるだけで点数を加算…こんなことをやっていては
http://ai.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1396269361/
【政治】診療報酬改定 薬価報酬引下げ 大病院から患者を追い出す安倍政府の医療破壊
http://ai.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1396159209/
卵の名無しさん ID:bWUX7sTg0 2014/03/31 22:20
123
6 ヶ月前
看護師の手技が云々かんぬん
卵の名無しさん ID:zxX7cVJo0 2014/03/31 20:35
122
6 ヶ月前
静脈採血 16→20点
なぜか地味な値上げ
以前11点だったことを見るとえらく上がったな。
卵の名無しさん ID:KK9wQj7T0 2014/03/31 19:29
121
6 ヶ月前
今回の改定は>>86につきるな。

患者を在宅に無理やり押し出し、片方で在宅をしめつけ。
背中を押して足を引っ張る。コケるにきまってる。
今の厚労省はキツネが酔っぱらって馬に乗ってるようなもんだな。

地域包括ケアとか真に受けてサ高住つくった先生方
どうするんだろうね。
建築業者がセミナーとかガンガンやって
勧誘してたから、犠牲者がでたんじゃないだろうか。
卵の名無しさん ID:q8kUlQ8S0 2014/03/30 18:54
120
6 ヶ月前
調べてみて分かったこと

TPPで国民医療保険の終焉(日本医師会)

http://tpp.main.jp/home/wp-content/uploads/bfbb4aae7ef86254e607357547d3944c.pdf
卵の名無しさん ID:O2WPZW+o0 2014/03/30 18:19
119
6 ヶ月前
はは。俺を茄子と決めつけて、心を癒しているのか?
俺が茄子であろうと、なかろうと、必死に長文書き込んでも何にも変わらん。生暖かく崩壊を見守るのみ。
卵の名無しさん ID:Met2AsNT0 2014/03/30 18:17
118
6 ヶ月前
2chで書くのはそれほど意味が無いわけではない
2chではコメント閲覧数は出ないけれど、似たような掲示板であるm3というサイトでは
1-5万ビューのカウントが付いている
書き込んでいる人よりも読んでいる人のほうがずっと多いのだ

2chを通して異なった視点を得たり、洞察を深める医師は実は多いのだ
卵の名無しさん ID:IXBjGJ7X0 2014/03/30 17:56
117
6 ヶ月前
…と申し送りの終わった茄子は書くのでした。
卵の名無しさん ID:Df0dP2BK0 2014/03/30 17:08
116
6 ヶ月前
と、意味なく2chで吠えるのでした。
卵の名無しさん ID:Met2AsNT0 2014/03/30 17:05
115
6 ヶ月前
看護師は資格職だから実質的な医療費総量規制だつた
しかし国立や都立や大学といった税金補助金が入った母体は
遠慮無く言い値で斡旋業者など使い数を集められるから
泣きを見るのは民間だ
特定看護師などつまらんことやってないで、看護師は本来の業務である
診療の補助や病人褥婦の世話をきちんとやりなさい
卵の名無しさん ID:IXBjGJ7XI 2014/03/30 15:38
114
6 ヶ月前
働かずに高給を求める茄子会の圧力で決まっただけの「7対1」
これのせいで茄子の給料は跳ね上がり、
使い物にならないクズ茄子まで図に乗ってしまった。
改訂で、医療崩壊を招くこのくだらない制度が消滅することを望む
卵の名無しさん ID:0a9YvBXr0 2014/03/30 15:16
113
6 ヶ月前
ナナタイイチは同じ医療やってても看護師集めるだけで濡れてに
あわだったのだから仕方ないだろ
ただ10対1以下(以上というべきか)もすべて特定除外無くなったから
実質的にすべてのベッドで減額
消費税増も手当はほんの一部だけ
民間なら倒産するところは続出だろう

そこで今回のホールディングスとか混合診療解禁とかだ
自己負担が相当増えるということだろう
都会以外は死亡だな
卵の名無しさん ID:IXBjGJ7XI 2014/03/30 10:10
112
7 ヶ月前
リハビリテーションに介護保険がはっきりからんできやがった
これから整形は介護保険の有無をいちいち聞かなきゃならんわけやね
150日過ぎてたら運リハは×0.9でスタート ころころ主病変えて
避けると指導が口あけて待ってる
卵の名無しさん ID:/YaCIiGz0 2014/03/29 22:37
111
7 ヶ月前
徳も終わりか?
卵の名無しさん ID:GkR479yb0 2014/03/29 20:59
110
7 ヶ月前
焼け野原にすれば文句言う奴はいなくなるから
そこでアメに売るんだろきっと
卵の名無しさん ID:cFEe3fED0 2014/03/29 14:58
109
7 ヶ月前
>>108
そして隣町の急性期がパンクして…と素敵な連鎖が起こるんだな
卵の名無しさん ID:4TriRQvC0 2014/03/29 11:38
108
7 ヶ月前
特定除外がなくなって在宅復帰率締め付けて、
回復期病院が潰れれば急性期も一緒に潰れて、
地域ごと壊滅するような気がするんだが。

大丈夫なんだろうか?
卵の名無しさん ID:uvHnHXJo0 2014/03/29 09:12
107
7 ヶ月前
徳はいいよね?
卵の名無しさん ID:BBZqj8Oe0 2014/03/29 08:24
106
7 ヶ月前
犯罪者の常識という物は怖いな
マジメにやってる自分からすれば有り得ない
卵の名無しさん ID:IGXe8Uet0 2014/03/28 23:16
105
7 ヶ月前
>>102
>>103
だが多くは無理矢理そうしている
卵の名無しさん ID:TOG48Jjy0 2014/03/28 21:27
104
7 ヶ月前
>>82
それだと、ものすごく眠くなるだろう
卵の名無しさん ID:ufzYz6aC0 2014/03/28 21:26
103
7 ヶ月前
>>101
それバレたら病院終了
卵の名無しさん ID:e9XlndcX0 2014/03/28 14:15
102
7 ヶ月前
>>101
それ厚生局にチクれば保険医療機関取消級の事例だよ
卵の名無しさん ID:/Oxe3nVR0 2014/03/28 13:39
101
7 ヶ月前
>>81
民間の多くは無理矢理、7:1にしている。手術室勤務なのに病棟勤務とか・・・
卵の名無しさん ID:aXIGQDPr0 2014/03/28 11:56
100
7 ヶ月前
それと療養はリハは出来高請求できるが
地域包括ケアではリハはマルメ
マルメだからリハをやらずに節約できるかというとそれは許されず、やらなければならないラインが設定され
それにもかかわらず専従療法士の配置が必須で、この療法士は他の疾患別リハに携わることも出来ない

この辺もコスト計算できてるかな?
卵の名無しさん ID:iElSlqbV0 2014/03/27 14:22
99
7 ヶ月前
基準ぎりぎりなら達成は出来るかもしれないが、それが出来た理由はもともと療養の時に過剰に配置していたからだろう
では何故過剰に配置していたかというと、看護師確保の困難さからマージンを取っていたのでは無いかな
ぎりぎりで達成ということは、退職による基準割れのリスクが高まるということになる
またそれをカードに労使交渉が看護師側有利になるということにもなる

結果、基準に対しさらなる過剰配置が必要となり、基準ぎりぎり満たせる数字というのは意味が薄くなるのである
卵の名無しさん ID:iElSlqbV0 2014/03/27 14:13
98
7 ヶ月前
>>97
いれてた 看護師は数人増やせば達成できるらしいよ あと各病棟にリハ専要員2名だっけ その分も含めて
卵の名無しさん ID:QShPHUcC0 2014/03/26 22:42
97
7 ヶ月前
>>96
それ看護基準がかなり上なんだが、人件費コスト増は計算に入っているんだろうか?
卵の名無しさん ID:rlGsq33e0 2014/03/26 21:47
96
7 ヶ月前
>>81
うち療養型なんだけど
地域包括やらとったら収益あがるって大喜びだわ
急性期から下げるのもあるんだろうけど療養型から鞍替えするのも多いのかなぁ
卵の名無しさん ID:QShPHUcC0 2014/03/26 21:23
95
7 ヶ月前
>>94
医学界に、天下りの受け皿を作るしかないんじゃないかな…
所詮金でしか動かん薄汚い連中だし。
卵の名無しさん ID:GqO2Ymr70 2014/03/26 18:32
94
7 ヶ月前
>93
禿同。
所詮、この国はマスゴミに牛耳られている。
旨くマスゴミに取り入らなければ、悪者。
卵の名無しさん ID:AZSE6ml10 2014/03/26 18:01
93
7 ヶ月前
国やマスコミのデタラメっぷりを国民に伝える方法が無いのが悔しいよ…
柔整の不正請求は見て見ぬ振り、調剤薬局のボッタクリは優遇、
バカバカしくてやってらんねーよ!
卵の名無しさん ID:GqO2Ymr70 2014/03/26 17:22
92
7 ヶ月前
安くなる代償として、質を下がることを患者に覚悟してもらわんとな。
こんな状況で「たらい回しは病院の責任」なんて言うなよな~w
卵の名無しさん ID:GqO2Ymr70 2014/03/26 17:16
91
7 ヶ月前
本末転倒だよな。7対1が必要な重症患者に手厚くって趣旨だったのに。
制限をかけずに点数だけ手厚くしたから直後から物凄い看護師集めが始まった。
そこで厚労省役人は気づいているんだが、朝令暮改は自分の失点なので見て見ぬふり。
やっと看護師不足の医療崩壊が都会にまで始まって、あくまでも失敗ではなく「改定」
都会の総合病院が看護師不足で病棟の半分を閉鎖してるって異常だろ。
卵の名無しさん ID:iMGvjmDE0 2014/03/26 12:47
90
7 ヶ月前
>>81
7:1はもともと看護協会の圧力で看護師の労働環境改善が目的でつくられたから、それで目的にかなっていたんだよ。
看護協会がサボタージュを目的として動いていたことがばれて、路線変更となった。
卵の名無しさん ID:UpZu7ZSC0 2014/03/26 11:39
89
7 ヶ月前
病院による意図的な病名の書き換えにより
治療可能ながん患者が末期になりガン病院を追い出すことが横行してる
卵の名無しさん ID:XbAWJyYo0 2014/03/26 11:31
88
7 ヶ月前
東京・神奈川で高齢者施設向けの訪問診療を収入のメインにしてた
うちの医療法人は、この改定でいきなり存続の危機だわ
すでに大量の解雇を伴う人員整理も始まってる
卵の名無しさん ID:bxkSbD/30 2014/03/26 04:06
87
7 ヶ月前
マイナー:2、睡眠薬:2、抗うつ薬:3、抗精神病薬:3
…までがOKでどれか一つでも超えているとアウト。
また、上記剤数は一般名毎に数えるとの事なので
Rp)デパス(1) 3T
  デパス(0.5)3T/3×n 14TD
…の場合、マイナー1種類となる模様。
間違いがあればご指摘ください。
卵の名無しさん ID:YBX4Ne2K0 2014/03/26 01:32
86
7 ヶ月前
こうやって今回の改定を考えていくと、まともな医療の方向性が全く見えないデタラメぶり。
どう考えてもこの改定は理念なき失敗だわ。
在宅をガンガンやっている連中の収入をいきなり4分の1にしたり、
取れもしない診療料を「そら食いつけ!」と掲げて、実態はトータルの診療報酬は減額にしかならなかったり、
ありもしない24時間開局している薬局を探すか、でなければ今まで散々やめさせてきた
院内処方を推奨してみたり、
新しい治療の方向性を示した週1の注射製剤の点数を激減させて、毎日製剤に誘導してみたり、
やはり散々締め付けてきて絶滅寸前の有床診療所の鼻先に、ちいさな飴玉をぶら下げてみたり、
厚労省は一体何がしたいんだ?日本の医療を混乱させて喜びたいのか?
それともただのキチガイなのか?
卵の名無しさん ID:5gR+TtyP0 2014/03/26 00:32
85
7 ヶ月前
>>76
高齢者総合評価研修のことだよ
参加費五万円
卵の名無しさん ID:I5LOCmwQI 2014/03/26 00:14
84
7 ヶ月前
睡眠薬と安定剤は、合わせて二剤まで?
卵の名無しさん ID:56Tdo5uFO 2014/03/26 00:12
83
7 ヶ月前
間違えた。睡眠薬二種安定剤二種うつ・精神薬三種ならいいの?
卵の名無しさん ID:DV59kzlVO 2014/03/25 23:17
82
7 ヶ月前
安定剤三剤と睡眠薬二剤ならいいの?
卵の名無しさん ID:DV59kzlVO 2014/03/25 23:16
81
7 ヶ月前
中医協の思惑としては、7対1 病棟を削減して他の病棟を増やしたいのです。 ... 中医協は、「手厚い看護が必要ない 軽症の患者さんを7対1病棟に入院させて金儲けをしている医療機関がある」と考えて いるふしがあるようです。
卵の名無しさん ID:P5ji6zB80 2014/03/25 23:08
80
7 ヶ月前
それより、自己注どうにかしてくれ、、
どうみても月20万減る、、、もうだめ
卵の名無しさん ID:N6MCrgAE0 2014/03/25 22:45
79
7 ヶ月前
>>78
ケンコーコムとか?
楽天の片棒担ぐのは勘弁してくれ
卵の名無しさん ID:N6MCrgAE0 2014/03/25 22:39
78
7 ヶ月前
>>73
これ、薬局は24時間開局している必要があるのかな?
それとも電話対応でもいいのかな?
24時間開局の薬局なんて、日本中でどこにあるんだ?23区内か?
卵の名無しさん ID:PYMKnM5D0 2014/03/25 19:36
77
7 ヶ月前
>>76
これから決めるんだとよ
卵の名無しさん ID:co4lhgeW0 2014/03/25 16:45
76
7 ヶ月前
地域包括診療加算の申請書類にある、医者が受ける研修って何?
そんなのあったっけ?
卵の名無しさん ID:PYMKnM5D0 2014/03/25 13:31
75
7 ヶ月前
院内処方優遇というだけのこと
絵に描いた餅では無い
卵の名無しさん ID:GWA1SjAq0 2014/03/25 12:15
74
7 ヶ月前
まさしく絵に描いた餅だな。
卵の名無しさん ID:KQfmbOj/0 2014/03/25 11:36
73
7 ヶ月前
人口30万の市ですが、薬剤師会の作ったマップを見ても、
24時間対応の薬局は一件もありません。
卵の名無しさん ID:x3WienmA0 2014/03/25 08:56
72
7 ヶ月前
24時間対応なんて奴隷化条件がある時点でこんなもん取るかい。
卵の名無しさん ID:ToG45FTe0 2014/03/24 21:22
71
7 ヶ月前
それで、みなさんは加算の方は取るの?
卵の名無しさん ID:BdWbBY+x0 2014/03/24 18:46
70
7 ヶ月前
卵の名無しさん ID:UPsHx7T00 2014/03/24 16:49
69
7 ヶ月前
今回はいつもと違ってマジで困ってることが丸わかりのホンネの書き込みが多くて笑える
厚労省GJ
卵の名無しさん ID:FDubyCi50 2014/03/22 15:11
68
7 ヶ月前
日本は夜警国家を目指してるので他国との比較は華麗にヌルー
卵の名無しさん ID:wohMELwl0 2014/03/18 10:55
67
7 ヶ月前
日本の診療報酬が他国の数分の一しかないことを知ってるかい?
下を読んでみろ。
http://www.iryoseido.com/toukou/02_005.html
http://hoken.kakaku.com/insurance/travel/select/cost/uk/
すべての議論は上の事実をみんなで認識することから
始めるべきである。
卵の名無しさん ID:wYHZC5oS0 2014/03/18 10:33
66
7 ヶ月前
卵の名無しさん ID:vzQ24McI0 2014/03/17 17:26
65
7 ヶ月前
多分死人出るよ
卵の名無しさん ID:r+u5RhVx0 2014/03/09 16:22
64
7 ヶ月前
新設された処方料と処方せん料の診療行為コードが見当たらないんだが。どこあんの?
卵の名無しさん ID:Oqr1AKSz0 2014/03/08 21:19
63
7 ヶ月前
施設の在宅診療とか精神科の減薬とかどうなるか楽しみ。
高みの見物する分には面白いというほか無い。
卵の名無しさん ID:xMm6rIBz0 2014/03/08 19:13
62
7 ヶ月前
精神科での減薬や早期退院を推奨してるから
どんなことになるのやら
卵の名無しさん ID:pX1I0g4r0 2014/03/08 13:19
61
7 ヶ月前
この患者様の地域包括診療料4疾病は全部うちで病名つけてます!
と宣言しちゃえばヨソは手出しできなくなるのかなあ
卵の名無しさん ID:Md+OXOQK0 2014/03/07 17:16
60
7 ヶ月前
こうしてまた医師に敵をつくる厚労省と財務省なのであった
卵の名無しさん ID:Sf04ChZn0 2014/03/04 20:57
59
7 ヶ月前
今回の改定は全体的に酷いもんだね。点数を下げるっていっても、
こんな風にいきなり下げたらどう考えても現場は混乱するだろ。
コミュ障が担当者としか思えない。
卵の名無しさん ID:ptlnIEoEi 2014/03/04 18:26
58
7 ヶ月前
3割負担の在宅インスリンの自己負担金が高くて
内服⇒インスリン⇒BOT⇒内服単独
なんかは、ずっと225+処方箋で対応してる医院も有る
卵の名無しさん ID:3un/ZdnMP 2014/03/04 18:24
57
7 ヶ月前
ビデュリオンを処方した時は普通に特定疾患指導と院外処方箋料で良いのでは?
無理に在宅自己注射を取る必要もない
卵の名無しさん ID:3un/ZdnMP 2014/03/04 18:17
56
7 ヶ月前
てゆーか慢性疾患管理料が225点で月二回取れるのに
ビデュリオンなんか出せば月1回190点だけって
完全にビデュリオン自己注射脂肪だろ。
卵の名無しさん ID:Ac8t7/Pz0 2014/03/04 18:01
55
7 ヶ月前
毎日の注射量を細かく決めて指示を出すインスリンと
骨大工が週1回の指示をだすのと同じには出来ないって話だろ。

インスリンなら1日1回で10点減点
しかし本当は処方せん料や外来管理加算が取れないのが大きいんだけどね
卵の名無しさん ID:3un/ZdnMP 2014/03/04 16:36
54
7 ヶ月前
そうそう。それたまげたわ。
卵の名無しさん ID:ptlnIEoEi 2014/03/04 16:04
53
7 ヶ月前
在宅自己注射指導管理料
注射回数が月3,4,8,28回以上で点数が変わる。
28回以上は810点に値下げ
4回以上は190点
ビデュリオン脂肪wwww
卵の名無しさん ID:Ac8t7/Pz0 2014/03/04 14:09
52
7 ヶ月前
DPCは廃止しよう。
基幹病院のインチキ治療を辞めさせよう
卵の名無しさん ID:QggG4RfDP 2014/03/02 16:41
51
7 ヶ月前
>>50

あ、そこにクレームいっても「担当者不在」だからね。

それか、「個別の懸案には答えられない」www
卵の名無しさん ID:bLfz89Pt0 2014/03/01 15:02
50
7 ヶ月前
急性期病院からの遷延性意識障害 呼吸器 透析等の出し先無くなるね
大学病院や救命センターなどはさぞ苦しむだろう
クレームは厚労省のバカへどうぞ
卵の名無しさん ID:AklVpIlu0 2014/03/01 07:28
49
8 ヶ月前
アメニティかなぁ
大都市で金持ち年寄り相手のホテル型医療
卵の名無しさん ID:2hwWWtWr0 2014/02/24 12:50
48
8 ヶ月前
>>47

バイオだけではない。もうかるところはひとつづつ潰されて、もうどこにいてもダメ。もうかるところにいて蓄財できただけまだまし。

ずっと大学医局にいるとかで今回の改定に安心安泰気分なのもいるのだろうなぁ…そいつらこそ大損人生。今までも、これからも、一生貧乏なんだぞ。

医療費抑制は国策…

もう未来がないんだよなぁ
卵の名無しさん ID:n8qmYnjU0 2014/02/24 07:08
47
8 ヶ月前
バイオでぼろ儲けしていた先生方も
大変でしょうなあ、、
卵の名無しさん ID:U5CiyzXE0 2014/02/24 05:36
46
8 ヶ月前
>>33

施設訪問医療の劇下げは突破口!

その論理で、次は外来診療報酬が下げられる。

そのまま、なし崩しに医師薄給時代へ
卵の名無しさん ID:n8qmYnjU0 2014/02/24 05:27
45
8 ヶ月前
そもそも予防って保険外だわな
卵の名無しさん ID:nw7os9Ls0 2014/02/24 00:03
44
8 ヶ月前
「治療目的ではなく、うがい薬のみ」が保険適応外だろ?
治療目的でない、うがい薬って意味がわからん。
病名=咽頭炎でうがい薬はOKなんじゃないか?
>>41みたいに、病名:誤嚥性肺炎にうがい薬は×ってことだろう。
そのうち疑義解釈が出るでしょ、、、
卵の名無しさん ID:0YIyqHX20 2014/02/23 06:14
43
8 ヶ月前
>>42
お湯でいい。
免疫アップにも。
卵の名無しさん ID:odQVeGPi0 2014/02/22 23:55
42
8 ヶ月前
それって水や歯磨きやらではだめなのか
卵の名無しさん ID:7axRYSZg0 2014/02/22 23:42
41
8 ヶ月前
うがいは高齢者の口腔ケア ひいては誤嚥性肺炎予防に有用であるのにアホだな
一度の誤嚥性肺炎でかかる医療費は70万と言われている
治療して死ねば別だが回復して退院するケースのほうが多い

数百円をけちって数十万~数百万の医療費が生じるというわけだ
決めた奴の給料で補填しろや
卵の名無しさん ID:T1ZFw3Wu0 2014/02/22 23:16
40
8 ヶ月前
スクーリングで診療情報士の増員になる可能性があるといってる
この勉強おもろいかどーかわからん
卵の名無しさん ID:ZDt1fuQpO 2014/02/21 11:44
39
8 ヶ月前
うがいがダメならトローチがあるじゃない
卵の名無しさん ID:zgCBMXe60 2014/02/21 11:06
38
8 ヶ月前
>>37
そうだよね。
「うがい薬だけの処方はだめ」ってルールにしたら、
余計なもう一つの処方が加わるだけだよね。
無駄な処方が増えるだけのルールだね。
卵の名無しさん ID:SKcBiUe50 2014/02/20 22:15
37
8 ヶ月前
結局うがい薬に痰切りまぜるケースが増えそう
卵の名無しさん ID:o2+zhe+GO 2014/02/20 17:41
36
8 ヶ月前
>>35
うむ
卵の名無しさん ID:fm2UF9R40 2014/02/20 16:19
35
8 ヶ月前
>>33
連れてこいでいいんじゃね?
卵の名無しさん ID:ef5GTUUQ0 2014/02/20 15:57
34
8 ヶ月前
三種類以上の抗不安薬、三種類以上の睡眠薬、4種類いじょうの考うる役または4種類以上の抗精神病薬の投薬の場合の処方せん料 30点
同上 院内処方 20点と薬剤料は八掛け 以上新設
うがい薬のみは処方せん料、処方料とも算定不可は通るみたいだ。
卵の名無しさん ID:fm2UF9R40 2014/02/20 15:34
33
8 ヶ月前
特定施設入居の場合の訪問診療同一居住者 400→203点w
それ以外 200→103点w
それ以外の場合、訪問診療料取らずに普通に再診料&外来管理加算の方が高いやないかwww
卵の名無しさん ID:fm2UF9R40 2014/02/20 14:48
32
8 ヶ月前
短期滞在手術基本料3の水晶体再建術の点数って、
あんなものなの?
平均在院日数に絡むのは痛いけど、
点数的には結構おいしいんだけど。
卵の名無しさん ID:TEvk4ov30 2014/02/19 21:36
31
8 ヶ月前
支払側の保険者の被保険者に対する教育不足が、
あまり話題にならないのは、やっぱり金を払う方が強いって
言う理屈なのかなぁ?
厚労省は支払側には甘甘だと思うけど。
卵の名無しさん ID:TEvk4ov30 2014/02/19 21:19
30
8 ヶ月前
>>28
実際に研修医がやってるとは思わんのか
卵の名無しさん ID:fkEIlZOL0 2014/02/18 10:48
29
8 ヶ月前
んなことどうでもいいから診療報酬の話しようぜ
卵の名無しさん ID:YVjAlPcU0 2014/02/18 09:05
28
8 ヶ月前
大学のopeって研修医とかに見せながらやってるからなのか、2~3倍の時間はかかってたわ。
卵の名無しさん ID:cgqXta2A0 2014/02/18 08:55
27
8 ヶ月前
でかいとこほど道具使う割に下手という事実
卵の名無しさん ID:udOyqPHK0 2014/02/17 19:38
26
8 ヶ月前
小規模外科じゃなくて、下手糞外科では?技量の差、病院間ですごいよ。
卵の名無しさん ID:rZzpW0LX0 2014/02/17 17:46
25
8 ヶ月前
>>3
常勤外科医3+常勤麻酔標榜医2が最低条件だろうね。
それ以下のところは保険適用から外せば医療資源が集約すると思う。小規模外科が多すぎだよ。
卵の名無しさん ID:iIxCx4V00 2014/02/17 16:12
24
8 ヶ月前
普通にしなせれば病死
呼吸器外れれば事故死
卵の名無しさん ID:lXbHCeEa0 2014/02/17 15:31
23
8 ヶ月前
そうだと思うよ
でも気切ですら嫌がるんだよな
呼吸器のアラームがイヤみたいだね
知識が不足してるんだろうね
卵の名無しさん ID:H196zC5/0 2014/02/17 11:27
22
8 ヶ月前
ウチの病院は早く相関したほうが、ナースも安心してるよ。医者が早く決断してちゃっちゃかやれば、みんな丸くおさまるよ。
卵の名無しさん ID:wvE1l8YU0 2014/02/17 09:13
21
8 ヶ月前
>>20
なら在宅三昧で夜中緊急往診頻発となれば逃散を助長するだけだよな
卵の名無しさん ID:SmmcqRX60 2014/02/17 09:04
20
8 ヶ月前
>>4
公立病院が破綻して、診療所(+老健)に鞍替えしたところなどを意味するのだろうね。
つまり実質病院。
卵の名無しさん ID:u5rckTZ8O 2014/02/17 07:04
19
8 ヶ月前
>>18
だってナースは何かのときに再挿管できないもの。
卵の名無しさん ID:u5rckTZ8O 2014/02/17 07:01
18
8 ヶ月前
> 逆に相関しちゃった方が楽だしな。  
そだね
でもナースはそうは思わないらしいね
卵の名無しさん ID:udOyqPHK0 2014/02/17 02:05
17
8 ヶ月前
うちは15:1で創刊ありまくり。逆に相関しちゃった方が楽だしな。
卵の名無しさん ID:wvE1l8YU0 2014/02/17 01:03
16
8 ヶ月前
国が 「そういう患者は 金喰い虫だ さっさと市ね」と言っているのだろうな
ひどいもんだよ
卵の名無しさん ID:udOyqPHK0 2014/02/17 01:02
15
8 ヶ月前
呼吸器管理なんて10:1切ったらインシデント連発で死人がでそうな状態なんだが。
夜間のみ装着なんてできなくなるな。つけっぱなしにしとくかな。死人が出るよりマシ
卵の名無しさん ID:dhwLvJfu0 2014/02/17 00:35
14
8 ヶ月前
>>13
病名の問題じゃない
10:1, 7:1の特定除外の話だよ
受け皿が無くなる
卵の名無しさん ID:AhYxaPih0 2014/02/16 21:49
13
8 ヶ月前
>>6 レセプト病名つけて適当に出すだろw どうとでもできる。
そもそも急性期に点数つけすぎなんだよ。だからいびつな病床になったんだろ。
卵の名無しさん ID:4nUZVjjK0 2014/02/16 21:29
12
8 ヶ月前
皆保険崩壊でええわ
個室料払える層をみてる病院なら問題ない
卵の名無しさん ID:AhYxaPih0 2014/02/16 21:24
11
8 ヶ月前
院外誘導して院内誘導か。厚労は意思統一できてんのか?
卵の名無しさん ID:xbhHOo/GO 2014/02/16 14:23
10
8 ヶ月前
自民党政権だから、診療報酬は削るよな。

バカな国民が自公を大勝させたツケ。
卵の名無しさん ID:r5h95wzeO 2014/02/16 11:44
9
8 ヶ月前
病院は7:1とかの条件をクリアしようと毛鉤に釣られまくったが、
診療所は毛鉤になんかつられない。
院外が主流になってるのを院内にするなんて、院外を念頭に開業したクリニックなんてできねえだろう。
それに常勤医三人ってどういう冗談だよw
卵の名無しさん ID:u6l0cF+X0 2014/02/15 16:57
8
8 ヶ月前
2014年度診療報酬改定答申 厚労省と中医協が現在の医療を作って破壊 ビジネス形態のいびつさ #BLOGOS http://blogos.com/outline/80391/
卵の名無しさん ID:N3g/7zk50 2014/02/15 16:23
7
8 ヶ月前
生暖かく見守りましょう。厚労省へクレームあおっても、意味ないわ。
卵の名無しさん ID:umYBhKOc0 2014/02/15 16:01
6
8 ヶ月前
急性期病院からの遷延性意識障害 呼吸器 透析等の出し先無くなるね
大学病院や救命センターなどはさぞ苦しむだろう
クレームは厚労省のバカへどうぞ
卵の名無しさん ID:fy6jkI5n0 2014/02/15 15:58
5
8 ヶ月前
地域包括診療料
http://www.healthcare-m.ac.jp/app/gm/archives/8574
これをどうやって算定せよつーんだよなw
原則院内処方だしw
これで院外処方から院内処方に流れればすごい医療費削減になるとは思うけどさw
卵の名無しさん ID:54Gd1MmM0 2014/02/15 15:47
4
8 ヶ月前
常勤医師3人以上ってなんなんだ?
夫婦で医者やってて、子ども医者にして、家族でやってる開業医を奨励?
卵の名無しさん ID:IFYLunD30 2014/02/15 14:26
3
8 ヶ月前
術者と第一助手の術前日の当直および緊急呼び出し当番を免除しろと。
何人の外科医がいて一人当たり何件の手術数なら可能なのか。
大学病院みたいに手術は偉い先生がやって、当直は下っ端がやる病院ならいいのか。
卵の名無しさん ID:MrW247tb0 2014/02/14 23:43
2
8 ヶ月前
何もせぬが勝ち
卵の名無しさん ID:qfKpz0Rvi 2014/02/14 22:40
1
8 ヶ月前
例によって算定しようのない要件をつけまくった新報酬を導入し、ageage詐欺
卵の名無しさん ID:Ubt4iLn40 2014/02/14 22:20

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